Владимир Семёнов: любая реформа — болезненный процесс. Даже в здравоохранении

В третье воскресенье июня в России традиционно поздравляют медицинских работников. Первые итоги реформы российского здравоохранения, которая началась в 2014 году, у специалистов вызывают вопросы, у пациентов — беспокойство. Реорганизация медицинских учреждений идет по пути укрупнения, а следовательно, сокращения их числа. Может ли это дать ожидаемый эффект — увеличение заработной платы врачей и повышение качества и доступности медицинской помощи для всех и каждого? С этим явным противоречием целей реформы и предложенных методов, разбираться приходиться местным властям. Об ожиданиях пациентов и перспективах развития здравоохранения «на местах» мы говорим с главой Нефтеюганского района Владимиром Николаевичем Семёновым.

— Владимир Николаевич, что сегодня говорят жители района — довольны ли они качеством медицинских услуг?

Семенов В. Н. Если говорить об опросах общественного мнения, то в этом году, как и последние несколько лет, в среднем 67% жителей удовлетворены качеством медицинских услуг. Этот показатель, кстати, чуть выше, чем в округе в целом. Но в чем бы я согласился с оставшимся 33%, так это в том, что качество и доступность медицинских услуг необходимо постоянно совершенствовать. Развитие системы здравоохранения в России должно двигаться по пути «децентрализации», когда качество повседневной медицинской помощи перестает зависеть от точки на карте: в столице ли или в маленьком поселке, в каком бы уголке страны не находился пациент, он вправе рассчитывать на максимально высокое качество.

— На Ваш взгляд реализуемая сейчас реформа здравоохранения решает эту проблему?

Семенов В. Н. Реформа направлена, прежде всего, на оптимизацию имеющихся ресурсов. «Оптимизация» — слово коварное. Под ним можно подразумевать повышение эффективности работы медицинских учреждений, когда сокращение числа пациентов происходит за счет более действенной профилактики заболеваний, а так же в результате популяризации здорового образа жизни. А можно добиться тех же численных результатов простым закрытием амбулатории в селе.

— Именно этого и опасаются сами же медицинские работники. На памяти недавние забастовки медиков в Москве и Санкт-Петербурге. А что происходит в регионах?

Семенов В. Н. Любая реформа — не только выстраивание новых отношений, это еще и разрушение устоявшихся, а значит — процесс болезненный. И даже в здравоохранении, простите за невольный каламбур.

В Нефтеюганском регионе сегодня не закрываются, а строятся новые медицинские учреждения. В прошлом году введена в эксплуатацию новая городская поликлиника в Пыть-Яхе, там же достраивается больничный комплекс — ждем сдачи патологоанатомического отделения с филиалом Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Помимо этого, мы прекрасно понимаем необходимость создания достойных условий для специалистов. Растут показатели средней заработной платы врачей и медицинского персонала. В медицинских учреждениях района текучки кадров нет.

Но, вместе с тем, для Нефтеюганского района, как и для Ханты-мансийского округа в целом, по-прежнему актуальной остается проблема доступности медицинской помощи по таким высокотехнологичным и узкоспециализированным направлениям, как, скажем, нейрохирургия. Не смотря на то, что уникальные медицинские операции и методики сегодня предлагают только в крупнейших научных центрах, и это характерно для всех стран мира, наши региональные приоритеты и ближайшие задачи состоят как раз в том, чтобы приблизиться по своим возможностям, квалификации кадров и оборудованию — к самому передовому уровню.

— Как Вы относитесь к внедрению телемедицинских услуг? Это актуально для региона? И может ли быть эффективной помощь врача на удаленном доступе?

Семенов В. Н. Безусловно, для региона, имеющего такую территорию и численность населения, как Ханты-мансийский округ, телемедицина — актуальна. Насколько она эффективна и хороша — вопрос к специалистам. Им решать, как лучше работать. Но мы же прекрасно понимаем, что онлайн консультации, интернет-консилиумы врачей необходимы там, где нет возможности личного присутствия специалиста. В некоторых случаях, это жизненно необходимо. Но не следует стремиться к тому, чтобы заменить всех специалистов в регионах виртуальными консультантами. Этого и не будет.

Совсем другой аспект информатизации учреждений здравоохранения — технологическое и организационное совершенствование сферы медицинских услуг. Что скажется на скорости обработки информации, а значит, на доступности для населения.

По планам, уже к 2018 году 80% медицинских организаций округа будет иметь доступ к комплексам телемедицинских услуг, получат возможность работать через единую федеральную базу, что уменьшит бумажную волокиту, неизбежно связанную с оформлением документов пациентов.

— Система здравоохранения района по многим показателям занимает лидирующие позиции в округе. В чем секрет успеха?

Семенов В. Н. Мы очень хорошо знаем и понимаем достоинства и недостатки нашей районной медицины. Да, у нас крепкое среднее звено, все учреждения здравоохранения района оснащены современным оборудованием, соответственно, они в состоянии оказывать медицинскую помощь по окружным медицинским стандартам. Наши медицинские учреждения неоднократно занимали первые места в рейтинге среди муниципальных образований Югры.

Но при этом мы четко знаем «тонкие места», пытаемся решить проблему нехватки узких специалистов. При этом мы эффективно используем весь свой арсенал: сегодня, например, делаем акцент на первичной медико-санитарной помощи, профилактике и ранней диагностике заболеваний.

Это, кстати, и заявлено, как основная задача федеральной реформы. Именно ранняя диагностика и профилактика дают наилучший результат с точки зрения прогноза лечения заболеваний.
Диспансеризация, раннее выявление таких заболеваний, как, например, туберкулез, а так же сезонная вакцинация — все это у нас в районе очень четко поставлено и работает. Число жителей, охваченных этимимедико-профилактическими мероприятиями, приближается к 98%.

Что же касается пропаганды здорового образа жизни и спорта, то тут Нефтеюганскому району есть, чем гордиться.

Мы активно занимаемся развитием спорта среди детей и юношества. На территории района проводятся спортивные состязания самого высокого уровня, масштабные спортивные праздники по разным видам спорта: от классических олимпийских направлений до традиционных народных видов спорта.

В 2014 году мы провели 441 спортивное мероприятие: от международных турниров до мастер-классов, в которых приняли участие 13 тысяч человек.

И это не просто агитация и пропаганда: в районе строятся спортивные сооружения, организуются бесплатные спортивные занятия для всех возрастных групп. Результат налицо: с каждым годом желающих заниматься спортом, в том числе и массовым, растет.

Если еще три года назад занимались различными видами спорта порядка 9 тысяч жителей района, то сегодня это уже 13 тысяч! А значит, увеличивается число детей и взрослых, для которых активный и здоровый образ жизни — норма. Это, я полагаю, лучшая гарантия здоровья и долголетия.

— Если вернуться к тому, с чего начали — ко Дню медицинского работника, что бы Вы пожелали сегодня виновникам торжества?

Семенов В. Н. От всей души еще раз поздравляю всех медицинских работников с профессиональным праздником. Мы говорим о реформах, о преобразовании системы, но главное в медицине — личность врача, его профессионализм и внимание к пациентам. А это невозможно предусмотреть никакими программами инструкциями и реформами.

Спасибо вам за ваш каждодневный нелегкий труд. Здоровья вам и вашим пациентам!

Источник. Опубликовано 25.06.2015 года.